Aanmelden voor testpanel

Uw aanmelding

Velden met een * zijn verplicht.

1. Hoe wilt u uw mening geven over onze teksten of formulieren? U kunt meerdere antwoorden kiezen.

Verplichte vraag:

Via een vragenlijst per post. U kunt deze thuis invullen.
Via een online vragenlijst. U kunt deze thuis invullen.
Via een online groepsgesprek. U kunt hier vanuit uw huis aan meedoen.
Via een groepsgesprek op een locatie.

2. Wat is uw achtergrond? Bijvoorbeeld: wat doet u voor werk? Of wat is uw opleidingsniveau?

Achtergrond

Contactgegevens

Geslacht

Man
Vrouw
Zeg ik liever niet
Anders

Naam (voorletter(s) + achternaam)

Straatnaam

Huisnummer

Postcode (bijvoorbeeld 1234AB)

Woonplaats

E-mailadres (bijvoorbeeld naam@provider.nl)